Коли йдеться про пластичну хірургію обличчя, більшість людей уявляють щось екстремальне - надмірно натягнуту шкіру, неприродний вираз, очевидний «зроблений» вигляд, який видає операцію здалеку. Ці образи сформовані невдалими прикладами минулих десятиліть, коли домінувала техніка натягування шкіри. Між тим, сучасна хірургія пішла далеко від цих підходів. Ендоскопічні методики, які активно розвиваються у світовій практиці вже понад двадцять років, дають принципово інший результат: тканини не натягуються, а піднімаються у природне положення, яке вони займали у молодості.
У Дніпрі такими операціями займається хірург вищої категорії, кандидат медичних наук Дмитро Децик. Прийом ведеться в центрі «Геліос» на вулиці Ламаній, 17. Офіційний сайт лікаря - decik.com.ua.
Що таке ендоскопічна підтяжка і як вона влаштована
Ендоскопічна підтяжка обличчя - це хірургічне втручання, яке виконується через кілька невеликих проколів у волосистій частині голови та скроневій зоні. Жодних розрізів уздовж вух або на видимих ділянках обличчя. Хірург вводить мікрокамеру і тонкі інструменти через ці проколи, отримуючи можливість бачити операційне поле у збільшенні і працювати прицільно. М'які тканини обличчя відокремлюються від кісткових структур, піднімаються і фіксуються у новому - молодшому - положенні за допомогою спеціальних ендотайнів або швів.
Результат видно не одразу. Перші тижні обличчя може виглядати набряклим або асиметричним - це нормальна відповідь тканин на хірургічну травму. Остаточний ефект формується протягом двох-трьох місяців, коли набряки повністю спадають і тканини фіксуються у новому положенні. Більшість пацієнтів повертаються до соціального життя через 2–3 тижні після операції.
Чим ендоскопічна підтяжка відрізняється від класичної SMAS
Класична SMAS-підтяжка залишається найефективнішим і найтривалішим методом при вираженому птозі - опущенні тканин нижньої і середньої третини обличчя. Вона працює не лише зі шкірою, а й із глибшим м'язово-апоневротичним шаром, що і дає тривалий результат - від восьми до дванадцяти років. Але ця операція передбачає розрізи вздовж вуха і скронь, більший обсяг хірургічної травми і триваліший реабілітаційний період.
Ендоскопічна підтяжка - менш інвазивна альтернатива, яка особливо ефективна на більш ранньому етапі вікових змін: для пацієнтів 35–50 років із початковим або помірним опущенням тканин чола і середньої зони. Вона не конкурує з SMAS-підтяжкою, а закриває інший «часовий вікно» - вік і стан, коли до великої операції ще рано, але вже є що виправляти.
Доктор Децик практикує обидві методики і на консультації допомагає визначити, яка з них відповідає конкретній ситуації. Вибір між підходами - не питання смаку, а медичне рішення на основі об'єктивної оцінки стану тканин.
Кваліфікація та підхід лікаря
Ендоскопічна хірургія обличчя вимагає особливої підготовки. Робота через мікропроколи з камерою і тривимірним операційним полем принципово відрізняється від відкритих втручань. Лікар повинен мати не лише загальнохірургічну кваліфікацію, а й специфічний досвід саме в ендоскопічних техніках.
Дмитро Децик має вищу хірургічну категорію та науковий ступінь кандидата медичних наук. Він практикує хірургію обличчя і веде пацієнтів особисто - від першого прийому до контрольного огляду через рік після операції. Для втручань, де кожен міліметр і кожне хірургічне рішення мають значення, це не перевага, а необхідна умова якісного результату.
Як відбувається підготовка до операції
Підготовка починається з консультації, на якій лікар проводить детальний огляд: оцінює стан шкіри, глибину птозу, анатомічні особливості кісткового скелета обличчя і м'язово-апоневротичного шару. Від цих параметрів залежить вибір методики, точки введення інструментів і спосіб фіксації тканин. За потреби призначаються аналізи і узгодження з анестезіологом - ендоскопічна підтяжка проводиться під загальним знеболенням або глибокою седацією.
Доктор Децик детально пояснює весь процес - що відбуватиметься до, під час і після операції. Окремо обговорюються реалістичні очікування: що операція змінить, на скільки років «відкотить» вікові зміни, і що залишиться поза зоною хірургічного впливу. Тільки маючи повне розуміння ситуації, пацієнт здатен прийняти усвідомлене рішення.
